Cirurgia Oral

A Cirurgia Oral é a área de atuação dentro da Cirurgia Bucomaxilofacial responsável por procedimentos cirúrgicos na cavidade oral que, na maioria das vezes, são realizados sob anestesia local no consultório odontológico, podendo ou não serem acompanhados por algum tipo de sedação.

Dentre as cirurgias mais comuns podemos citar:

. A extração dos sisos (terceiros molares) e de outros dentes inclusos;
. A exposição de dentes inclusos para tracionamentos ortodônticos;
. A realização de biópsias de patologias orais.

Um dente incluso ou impactado é aquele que não apresenta força eruptiva suficiente (capacidade de “nascer”) para atingir sua posição na arcada dentária na idade adequada do paciente, e com isso, permanece dentro do osso.

Ainda que os terceiros molares (sisos) sejam os dentes que se encontrem mais frequentemente inclusos, outros dentes como os caninos, pré-molares, dentes extranumerários (dentes além da quantidade normal na arcada dentária) e dentre outros, também podem estar retidos dentro do osso.

A remoção de dentes inclusos está indicada em 90% dos pacientes. Como medida de prevenção, os pacientes devem realizar exames radiográficos sempre que suspeitarem da possibilidade de impacção.

Radiografia panorâmica mostrando a presença de 2 dentes supranumerários na maxila do paciente

Particularmente em relação aos sisos, esses devem ser extraídos devido a maioria dos pacientes não apresentarem espaço adequado em sua arcada dentária para correta erupção. Além disso, quando há espaço na arcada, geralmente o tecido que contorna o siso apresenta-se de forma espaçosa em relação à coroa do dente, criando um espaço para acúmulo de restos alimentares, de difícil higienização, propício para o desenvolvimento de infecção.A extração dos terceiros molares (sisos) deve ser realizada preferencialmente por volta dos 15 aos 18 anos de idade, período em que ocorre sua erupção, embora possa ser realizada em qualquer idade. Além disso, nessa idade a recuperação pós-operatória apresenta resultados muito mais favoráveis.

Muitas vezes, os dentes inclusos não são removidos até que alguma complicação apareça. Dentre alguns exemplos podemos citar:

. O desenvolvimento da doença periodontal;
. Cárie;
. Pericoronarite (processo inflamatório que ocorre no tecido mole que recobre a coroa do dente incluso, dificultando a higiene local, podendo levar ao desenvolvimento de um processo infeccioso, resultando em inchaço, dor, febre e drenagem de pus);

. Formação de cistos e tumores odontogênicos;
. Reabsorção de raízes de dentes vizinhos;
. Apinhamentos dentários pela falta de espaço na arcada.

Apesar da extração dos dentes inclusos ser o tratamento mais comum, alguns casos são possíveis realizarem o tracionamento ortodôntico, com a exposição cirúrgica desse dente que perdeu a força eruptiva e colagem de um botão ortodôntico. Assim, com o auxílio de um aparelho ortodôntico, consegue-se tracionar esse dente para sua posição adequada na arcada dentária. Este tratamento é realizado em conjunto pelo Ortodontista e pelo Dr. Gustavo Suassuna.

A presença de cistos, tumores e outros tipos de lesões na cavidade oral são relativamente comuns. Porém, se diagnosticadas precocemente podem ser tratadas, na maioria das vezes, no consultório odontológico sob anestesia local com prognóstico favorável e com mínimo de danos possíveis. O diagnóstico é obtido através do exame clínico realizado pelo Dr. Gustavo, exames radiográficos e a realização da biópsia (procedimento cirúrgico para remoção de uma parte ou de toda a lesão e envio para o laboratório para analise microscópica). Já pacientes com lesões em estágio avançado serão submetidos a biópsia no consultório odontológico e poderão necessitar de tratamentos mais invasivos em um ambiente hospitalar.

Paciente apresentava cisto associado ao elemento dentário. Cirurgia para remoção do dente e do cisto foi realizada em consultório odontológico sob anestesia local
Lesão cística em estágio avançado. Paciente foi submetido a biópsia sob anestesia local e tratamento em ambiente hospitalar
Gustavo Suassuna - Doctoralia.com.br
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